– كلافوكس ® شراب معلق للرضع و الاطفال KLAVOX ® POWDER FOR SUSPENSION FOR BABIES AND CHILDREN

– كلافوكس ® شراب معلق للرضع و الاطفال KLAVOX ® POWDER FOR SUSPENSION FOR BABIES AND CHILDREN

  Friday, December 11, 2015    Pharmacist schools

---

في هذا الموضوع

• التركيب 
• دواعي الاستعمال
• الجرعه 
• الاثار الجانبية
• موانع الاستعمال
• التفاعلات الدوائية
• الجرعة الزائدة
• الاستعمال في الحمل
• الاستعمال في الرضاعه

أموكسيسيللين حمض الكلافيولينيك	اسم الدواء العلمي
كلافوكس	اسم الدواء التجاري

سبيماكو	الشركه المنتجه

مضاد حيوي مفيد لعلاج انواع كثيرة من الانتانات البكتيرية 

من مجموعة البنسيللين

التركيب

اموكسيسيللين و كلافيولينيك اسيد ( وهي مادة تضاف للاموكسيللين للقضاء على انواع من البكتيريا تقاوم المضاد الحيوي ولا يؤثر فيها الاموكسيسيللين اذا كان وحده)

الصورة الصيدلانية:

بودرة تحل في الماء لعمل معلق شراب بالفم

متوفر ايضا على هيئة

أقراص : 375 مجم  - 625 مجم  - 1 جرام

شراب معلق 156-312-228-457 مج 

نقاط 62.5 مج

حقن

دواعي الاستعمال: لماذا تم وصف الدواء للطفل ؟

• عدوى الجهاز التنفسي العلوي (تشمل عدوى الأنف والأذن والحنجرة): إلتهاب الجيوب الأنفية، إلتهاب اللوزتين، إلتهاب البلعوم، إلتهاب الحنجرة، إلتهاب الأذن الوسطى، الخ... .
• عدوى الجهاز التنفسي السفلي: إلتهاب الشعب الهوائية ,الالتهاب الرئوي .. .
• عدوي الجهاز البولي التناسلي: التهاب المثانة, التهاب الاحليل Urethritis, التهاب الكلية وحوضها … .
• عدوى الجلد والأنسجة الرخوة: الدمامل, الخراج, التهاب النسيج الخلوي, عدوى الجروح, عضات الحيوانات.
• عدوى الأسنان: خراج الاسنان.
• عدوى العظام والمفاصل: التهاب العظم والنقي Osteomyelitis.
• انواع العدوى الاخرى: الاجهاض الانتاني Septic Abortion, حمى النفاس.

متي سيبدأ طفلي في التحسن ؟

فى العادة ما يبدأ الطفل فى التحسن بعد يومين من بداية تناول هذا الدواء و لكن من الضرورى مواصلة  الجرعة   التى نص عليها الطبيب   حتى لو ظهر أن طفلك يشعر بتحسن. لأن إيقاف الدواء فى وقت مبكر، قد يؤدى إلى عودة العدوى مرة أخرى . إذا ساءت حالة الطفل أو لم تشعر أن يتحسن فى خلال أيام، أو ظهرت عدوى/ مشكلة جديدة، يجب عليك مراجعة الطبيب مرة أخرى.

الجرعة:

الأقراص للكبار:

625 مجم-1000 مجم كل 12 ساعة لمدة 7 أيام كاملة.

الشراب للأطفال:

أقل من عام:

25 مجم من تركيز الأموكسيسيللين لكل كجم مقسمة علي جرعتين أو ثلاث.

بمعني لو طفل وزنه 7.5 كجم يحتاج 2 مل كل 8 ساعات من تركيز 156.

من 1-6 سنوات: 

50 مجم من تركيز الاموكسيسللين لكل كجم مقسمة علي جرعتين أو ثلاثة.

بمعني لو طفل وزنه 12 كجم 

ياخد 4 مل من تركيز 312 ثلاثة مرات يوميا.

أعلي من 6 سنوات:

5 مل ثلاثة مرات يوميا من تركيز 457.

لو وزن الطفل أكبر من 40 كجم يأخذ جرعة الكبار.

في حالة الرضع:

يعطي الطفل نقط وتركيزها 62.5 مجم اذا توفر حسب الشركه المنتجه

حسب وزنه فهناك سرنجة للفم مقسمة علي حسب الوزن.

البدائل:

اوجمنتين أقراص وشراب.

كلافوكس أقراص وشراب.

كيورام أقراص وشراب.

إيموكسكلاف أقراص وشراب.

ماجنابيوتك أقراص وشراب

أموكلاوين شراب

هاي بيوتك أقراص وشراب

دلتاكلاف شراب

- الأثار الجانبية:

من اهمها

• الجهازالهضمي: شائع: اسهال, غثيان, قئ, عسر الهضم – نادر: التهاب القولون.
• العدوى: شائع: داء المبيضات المخاطي الجلدي Mucocutaneous candidiasis.
• الجلد: غير شائع: طفح, حكة, Urticaria – نادر: حمامى متعددة الأشكال Erythema multiforme – نادر جداً: متلازمة ستيفين جونسون Stevens-Johnson syndrome, تقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي Toxic epidermal necrolysis, التهاب الجلد التقشري الفقاعي bullous exfoliative dermatitis, الطفح البثري الحاد المعمم Acute generalized exanthematous pustulosis .. يجب وقف العلاج عند حوث الحساسية الجلدية.
• الدم: نادر: نقص كريات الدم البيضاء ونقص الصفائح الدموية – نادر جداً: فقر الدم الانحلالي واطالة مة النزف.
• الجهاز المناعي: نادر جداً: فرط الحساسية (تأق) ضد العقار, التهاب وعائي Vasculitis, وذمة وعائية عصبية Angioneurtic Edema.
• الجهاز العصبي: غير شائع: صداع, دوار – نادر جداً: تشنجات خاصة في مرضى الفشل الكلوي او مع الجرعات العالية, فرط النشاط Hyperactivity.
• الكبد: غير شائع: ارتفاع انزيمات الكبد – نادر جداً: (غالباً عند الاستخدام الطويل في المسنين) الالتهاب الكبدي. اليرقان الركودي Cholestatic Jaundice.
• الكلى: نادر جداً: التهاب الكلية الخلالي interstitial nephritis, تكون حصوات في البول في تجاوز الجرعة.

- موانع الاستعمال:

• فرط الحساسية للعقار أو لمجموعة البيتا لاكتام مثل البنسيسيلينات او الكيفالوسبورينات.
• المرضى السابق لهم حدوث خلل وظفي كبدي/يرقان عند استعمال الدواء.

- التفاعلات الدوائية:

• حبوب منع الحمل: مثل المضادات الحيوية الاخرى من الممكن أن يؤثر العقار على البكتيريا المعوية مما يقلل امتصاص حبوب منع الحمل وتأثيرها.
• الأدوية المضادة للتخثر Anticoagulants: نادراً الاستعمال المتزامن يمكن أن يزيد من إحتمالية النزف. لذلك يجب قياس ومتابعة نسبة سيولة الدم (وقت البروثرومبين ) أو النسبة الطبيعية الدولية international normalized ratio (INR) عند استعمالهما معاً.
• الوبيورينول Allopurinol: لوحظ ان الاستعمال المتزامن يؤدى الى زيادة حدوث حساسية (طفح) الجلد.
• بروبينسيد Probenecid: يقلل من الإفراز الكلوي الأنبوبي للأموكسيسيلين لذا فان الاستعمال المتزامن يؤدي الى زيادة مستوي الأموكسيسيلين بالدم.

- الجرعة الزائدة:

• قد تسبب اعراض مثل القئ, الم في البطن, الاسهال, الطفح الجلدي, ولوحظ حدوث دوخة, التهاب الكلية الخلالي interstitial nephritis في نسبة قليلة.
• علاجها بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي (مثل القيئ) وكذلك تصحيح الكتروليت الدم إن وجدت وينبغى مراقبة الإفرازات البولية وفى حالات تكون حصوات في البول Crystalluria، ينصح بعمل ديلزة للدم hemodialysis لإزالة الجرعة الزائدة من الدواء, وقد لوحظ ان اضرار الدواء على الكلية قابلة للأنعكاس.
• دراسة على 51 طفل في مركز للسموم تفترض ان الجرعات الاقل من 250 مجم/كجم من الاموكسيسيلين لا تتسبب في أعراض اكلينيكية ولا تستعدي العلاج او التنظيف المعوي.

- الحمل والرضاعة:

• الحمل: يعتبر الدواء فئة سلامة الحمل B. أظهرت الدراسات التناسلية على الحيوانات أن استخدام العقار بالفم او الحقن لا يسبب تشوهات للجنين, في دراسة فردية وجد زيادة امكانية حدوث الالتهاب المعوي القولوني في المواليد عن استخادم العقار كعلاج وقائي لأمهات يعانون من تمزق مبتسر لغشاء الجنين PROM, وكغيره من الادوية يجب تجنب استعمال الدواء اثناء الحمل وخاصة اثناء الثلاثة الاشهر الاولى الا في حالة الضرورة التي يقررها الطبيب.
• الرضاعة: يمكن تعاطي الدواء اثناء فترة الارضاع, وباستثناء خطورة حدوث حساسية مرتبطة بافراز كمية ضئيلة من الدواء في لبن الام فانه لا توجد تأثيرات ضارة عل  الرضيع.

مواضيع قد تهمك :

شراب – اوجمنتين ®

اموكسيسيللين - حمض الكلافيولينك ما هو ؟

المضاد  الحيوي للأطفال نصائح و معلومات هامة ؟

ما معني مضاد حيوي واسع المجال ؟

يجب تناول كلافوكس لمدة لا تقل عن 7 أيام ، و لمدة لا تزيد عن 14 يوم.

يمكن تناول كلافوكس بدون طعام ( اى على معدة فارغة ) ، و لكن من المفضل تناولة عند بداية الوجبة و ذلك لتقليل تأثيرة الجانبى على الجهاز الهضمى ، و زيادة معدل امتصاصة .

من المنصوح بة الاكثار من تناول السؤائل خلال فترة العلاج بدواء كلافوكس، فمن المنصوح بة تناول من 6 الى 8 اكواب من الماء او العصائر او المشروبات بشكل يومى .

قياس الجرعة بدقة بأستخدام مقياس مناسب للجرعة ، يمكن استخدام (السرنجات المدرجة ) لقياس الجرعة .

رج الزجاجة جيدا قبل كل جرعة .

تاكد من أغلاق العبوة جيدا بعد تناول الجرعة .

عند تحضير كلافوكس شراب ، يجب أن يضاف الماء حتى العلامة الموضحة على الزجاجة .

رج بودر كلافوكس جيدا قبل أضافة الماء الى العبوة .

يتوافر كلافوكس فى عدة تركيزات و هى : 156 مجم ، 228 مجم ، 312 مجم ، 457 مجم ، و كل تركيز يكون مناسب لفئة عمرية معينة .

من الضرورى إن يُكمل المريض المدة التى حددها الطبيب للعلاج ، و لا يجب التوقف عن التناول بمجرد تحسن الأعراض ، فإيقاف المضاد الحيوى فى وقت مبكر ,  قد يؤدى إلى عودة العدوى بشراسة أكبر