أموكسيسيللين / حمض كلافولانيك
أموكسيسيللين / حمض كلافولانيك شراب و اقراص
الادوية المحتوية على المادة الفعالة
اوجمنتين شراب
Deltaclav /دلتاكلاف
ماجنابيوتيك MAGNABIOTIC
ميجاموكس MEGAMOX
ايموكسيكلاف EMOXCLAV
كيورام CURAM
هايبيوتيك HIBIOTIC
كلافوكس KLAVOX
اموكلان
اموكلان
اموكسيسيلين (Amoxicillin) هو مضادّ حيوي من نوع بينيسيلين (Penicillin). يستعمل لعلاج أنواع من العداوى التي تسبّبها الجراثيم الحسّاسة للدواء. إن حمض كلافولانيك (Clavulanic Acid) هو مادّة مثبّطة لإنزيم البيتا لاكتاز (Beta lactase enzyme). تقوم هذه الإنزيمات بتحليل المضادّات الحيويّة قبل أن تتمكن من القضاء على الجراثيم. تتم إضافة الحمض الكلاﭬولاني للحيلولة دون تحليل الأموكسيسيلين بواسطة إنزيمات البيتا لاكتاز الموجودة في جرثومة معيّنة. إن دمج الأموكسيسيلين مع الحمض الكلاﭬولاني ناجع بالأساس في علاج التهابات الأذن، الأنف، الجيوب (Sinus)، الرئتين، الجلد وجهاز البول.
إن الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا لهذا الدواء هو الإسهال والغثيان. لتخفيض احتمالات الإصابة بهذا الأثر الجانبي، وأيضًا لزيادة امتصاص الدواء فمن الموصى تناول الدواء مع الأكل. قد يثير الأموكسيسيلين بإضافة الحمض الكلاﭬولاني تفاعلاً أُرَجيًّا (Allergic reaction) لدى الأشخاص ذوي الحساسيّة للمضادّات الحيويّة من عائلة البينيسيلين والسيفلوسبورين (Cyphalosporin). قد يظهر هذا التفاعل الأُرجي بصورة حرارة مرتفعة، انتفاخ الفم واللسان، طفح جلدي، حكّة وصعوبة في التنفّس. يفضل في هذه الحالة استشارة طبيب، الذي سيصف مضادًّا حيويًّا من نوع آخر.
تعليمات تناول الدواء أموكسيسيلين + حمض كلافولانيك
طريقة التناول:
أقراص، محلول، حقن.
عدد الجرعات:
أوجمنتين 500 ملغم (Augmentin500) و250 ملغم (أقراص أو محلول): يؤخذ 3 مرّات يوميًّا.
الأوجمنتين BID (أقراص):مرّتين باليوم.
أوجمنتين 400 (محلول):مرّتين باليوم. يجب تناول الدّواء مع الأكل.
حقن:3 - 4 مرّات يوميًّا.
الجرعة:
تعطى الكمّيّة حسب جرعة الأموكسيسيلين. 750 ملغم وحتّى 1.5 غرام لليوم (مقسّمة لـ 3 جرعات).
أوجمنتين BID: بالمجمل حوالي 1.75 غرام لليوم (مقسّمة على جرعتين). للأطفال: جرعة مخفّفة وفقًا للسنّ والوزن.
بداية الفعالية:
خلال ساعة وحتّى ساعتين ونصف.
مدة الفعالية
8 حتّى 12 ساعة.
تغذية:
يجب تناول الدّواء مع الأكل
التخزين والحفظ:
نسيان الجرعة:
إذا حصل نسيان تناول الجرعة يجب الحفاظ على فارق زمني بين 6 - 8 ساعات بين الجرعات. في حال اقتراب موعد تناول الجرعة القادمة، تجاوز الجرعة التي تم نسيانها وتناول الجرعة التالية كالمعتاد. يمنع تناول جرعة مضاعفة.
وقف الدواء:
يجب استكمال العلاج بشكل كامل. حتّى وإن كان الإحساس العام أفضل، قد تكون العدوى الأساسية لا تزال قائمًة، وقد تعاود الأعراض الظهور إذا تمّ التوقّف عن تناول العلاج في مرحلة مبكّرة.
جرعة زائدة:
لا داعي للقلق من تناول جرعة زائدة عرضيّة، ولكن في حال تمّ تناول جرعة زائدة كبيرة وتمّت ملاحظة أعراض مثل: إسهال، تعب وتشوُّش، اضطراب عمل الكلى، طفح جلدي، آلام البطن والتقيّؤ، يجب إعلام الطبيب فورًا.
تحذيرات عند تناول الدواء أموكسيسيلين + حمض كلافولانيك
اثناء الحمل:
لم يلاحظ ضرر على أجنّة الحيوانات في التجارب. لم يتمّ إثبات سلامة الاستعمال لدى الإنسان حتّى الآن، إلا أن البنيسيلين يعتبر من المضادّات الحيويّة الآمنة للاستعمال في فترة الحمل والرّضاعة. يسمح بالاستعمال فقط عند الحاجة (B).
الرضاعة:
الدواء ينتقل الى حليب الام ومن الممكن ان يؤثر على الطفل. يجب استشاره الطبيب.
الأطفال والرضع
يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.
كبار السن:
لا توجد مشاكل خاصه.
السياقة:
لا توجد مشاكل معروفه.
استخدام العلاجات الطويلة
العملية الجراحية والتخدير:
يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.
تأثيرات جانبية للدواء أموكسيسيلين + حمض كلافولانيك
الاسهال وآلام في البطن
شيوع التاثير: دارج
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
غثيان
شيوع التاثير: دارج
ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
طفح جلدي
شيوع التاثير: دارج
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
التوقف عن تناول الدواء
آلام المفاصل
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
صداع
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
تهيج المهبل
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
قروح في الفم
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
الاسهال الحاد
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
التوقف عن تناول الدواء
عطش غير عادي
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
الصفير
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
التوقف عن تناول الدواء
التوجه للمستشفى
تورم في الفم
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
التوقف عن تناول الدواء
التوجه للمستشفى
تورم في اللسان
شيوع التاثير: نادر
ابلاغ الطبيب: في كل حالة
التوقف عن تناول الدواء
التوجه للمستشفى
- التركيب
- دواعي الاستعمال
- الجرعه
- الاثار الجانبية
- موانع الاستعمال
- التفاعلات الدوائية
- الجرعة الزائدة
- الاستعمال في الحمل
- الاستعمال في الرضاعه
أموكسيسيللين حمض الكلافيولينيك
|
اسم الدواء العلمي
|
اسماء متعددة
|
اسم الدواء التجاري
|
شركات متعددة
|
الشركه المنتجه
|
مضاد حيوي مفيد لعلاج انواع كثيرة من الانتانات البكتيرية
من مجموعة البنسيللين
التركيب
اموكسيسيللين و كلافيولينيك اسيد ( وهي مادة تضاف للاموكسيللين للقضاء على انواع من البكتيريا تقاوم المضاد الحيوي ولا يؤثر فيها الاموكسيسيللين اذا كان وحده)
الصورة الصيدلانية:
بودرة تحل في الماء لعمل معلق شراب بالفم
متوفر ايضا على هيئة
أقراص : 375 مجم - 625 مجم - 1 جرام
شراب معلق 156-312-228-457 مج
نقاط 62.5 مج
حقن
دواعي الاستعمال: لماذا تم وصف الدواء للطفل ؟
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي (تشمل عدوى الأنف والأذن والحنجرة): إلتهاب الجيوب الأنفية، إلتهاب اللوزتين، إلتهاب البلعوم، إلتهاب الحنجرة، إلتهاب الأذن الوسطى، الخ... .
- عدوى الجهاز التنفسي السفلي: إلتهاب الشعب الهوائية ,الالتهاب الرئوي .. .
- عدوي الجهاز البولي التناسلي: التهاب المثانة, التهاب الاحليل Urethritis, التهاب الكلية وحوضها … .
- عدوى الجلد والأنسجة الرخوة: الدمامل, الخراج, التهاب النسيج الخلوي, عدوى الجروح, عضات الحيوانات.
- عدوى الأسنان: خراج الاسنان.
- عدوى العظام والمفاصل: التهاب العظم والنقي Osteomyelitis.
- انواع العدوى الاخرى: الاجهاض الانتاني Septic Abortion, حمى النفاس.
متي سيبدأ طفلي في التحسن ؟
فى العادة ما يبدأ الطفل فى التحسن بعد يومين من بداية تناول هذا الدواء و لكن من الضرورى مواصلة الجرعة التى نص عليها الطبيب حتى لو ظهر أن طفلك يشعر بتحسن. لأن إيقاف الدواء فى وقت مبكر، قد يؤدى إلى عودة العدوى مرة أخرى . إذا ساءت حالة الطفل أو لم تشعر أن يتحسن فى خلال أيام، أو ظهرت عدوى/ مشكلة جديدة، يجب عليك مراجعة الطبيب مرة أخرى.
فى العادة ما يبدأ الطفل فى التحسن بعد يومين من بداية تناول هذا الدواء و لكن من الضرورى مواصلة الجرعة التى نص عليها الطبيب حتى لو ظهر أن طفلك يشعر بتحسن. لأن إيقاف الدواء فى وقت مبكر، قد يؤدى إلى عودة العدوى مرة أخرى . إذا ساءت حالة الطفل أو لم تشعر أن يتحسن فى خلال أيام، أو ظهرت عدوى/ مشكلة جديدة، يجب عليك مراجعة الطبيب مرة أخرى.
الجرعة:
الأقراص للكبار:
625 مجم-1000 مجم كل 12 ساعة لمدة 7 أيام كاملة.
الشراب للأطفال:
أقل من عام:
25 مجم من تركيز الأموكسيسيللين لكل كجم مقسمة علي جرعتين أو ثلاث.
بمعني لو طفل وزنه 7.5 كجم يحتاج 2 مل كل 8 ساعات من تركيز 156.
من 1-6 سنوات:
50 مجم من تركيز الاموكسيسللين لكل كجم مقسمة علي جرعتين أو ثلاثة.
بمعني لو طفل وزنه 12 كجم
ياخد 4 مل من تركيز 312 ثلاثة مرات يوميا.
أعلي من 6 سنوات:
5 مل ثلاثة مرات يوميا من تركيز 457.
لو وزن الطفل أكبر من 40 كجم يأخذ جرعة الكبار.
في حالة الرضع:
يعطي الطفل نقط وتركيزها 62.5 مجم اذا توفر حسب الشركه المنتجه
حسب وزنه فهناك سرنجة للفم مقسمة علي حسب الوزن.
البدائل:
اوجمنتين أقراص وشراب.
كلافوكس أقراص وشراب.
كيورام أقراص وشراب.
إيموكسكلاف أقراص وشراب.
ماجنابيوتك أقراص وشراب
أموكلاوين شراب
هاي بيوتك أقراص وشراب
دلتاكلاف شراب
- الأثار الجانبية:
- الجهازالهضمي: شائع: اسهال, غثيان, قئ, عسر الهضم – نادر: التهاب القولون.
- العدوى: شائع: داء المبيضات المخاطي الجلدي Mucocutaneous candidiasis.
- الجلد: غير شائع: طفح, حكة, Urticaria – نادر: حمامى متعددة الأشكال Erythema multiforme – نادر جداً: متلازمة ستيفين جونسون Stevens-Johnson syndrome, تقشر الانسجة المتموتة البشروية التسممي Toxic epidermal necrolysis, التهاب الجلد التقشري الفقاعي bullous exfoliative dermatitis, الطفح البثري الحاد المعمم Acute generalized exanthematous pustulosis .. يجب وقف العلاج عند حوث الحساسية الجلدية.
- الدم: نادر: نقص كريات الدم البيضاء ونقص الصفائح الدموية – نادر جداً: فقر الدم الانحلالي واطالة مة النزف.
- الجهاز المناعي: نادر جداً: فرط الحساسية (تأق) ضد العقار, التهاب وعائي Vasculitis, وذمة وعائية عصبية Angioneurtic Edema.
- الجهاز العصبي: غير شائع: صداع, دوار – نادر جداً: تشنجات خاصة في مرضى الفشل الكلوي او مع الجرعات العالية, فرط النشاط Hyperactivity.
- الكبد: غير شائع: ارتفاع انزيمات الكبد – نادر جداً: (غالباً عند الاستخدام الطويل في المسنين) الالتهاب الكبدي. اليرقان الركودي Cholestatic Jaundice.
- الكلى: نادر جداً: التهاب الكلية الخلالي interstitial nephritis, تكون حصوات في البول في تجاوز الجرعة.
- موانع الاستعمال:
- فرط الحساسية للعقار أو لمجموعة البيتا لاكتام مثل البنسيسيلينات او الكيفالوسبورينات.
- المرضى السابق لهم حدوث خلل وظفي كبدي/يرقان عند استعمال الدواء.
- التفاعلات الدوائية:
- حبوب منع الحمل: مثل المضادات الحيوية الاخرى من الممكن أن يؤثر العقار على البكتيريا المعوية مما يقلل امتصاص حبوب منع الحمل وتأثيرها.
- الأدوية المضادة للتخثر Anticoagulants: نادراً الاستعمال المتزامن يمكن أن يزيد من إحتمالية النزف. لذلك يجب قياس ومتابعة نسبة سيولة الدم (وقت البروثرومبين ) أو النسبة الطبيعية الدولية international normalized ratio (INR) عند استعمالهما معاً.
- الوبيورينول Allopurinol: لوحظ ان الاستعمال المتزامن يؤدى الى زيادة حدوث حساسية (طفح) الجلد.
- بروبينسيد Probenecid: يقلل من الإفراز الكلوي الأنبوبي للأموكسيسيلين لذا فان الاستعمال المتزامن يؤدي الى زيادة مستوي الأموكسيسيلين بالدم.
- الجرعة الزائدة:
- قد تسبب اعراض مثل القئ, الم في البطن, الاسهال, الطفح الجلدي, ولوحظ حدوث دوخة, التهاب الكلية الخلالي interstitial nephritis في نسبة قليلة.
- علاجها بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي (مثل القيئ) وكذلك تصحيح الكتروليت الدم إن وجدت وينبغى مراقبة الإفرازات البولية وفى حالات تكون حصوات في البول Crystalluria، ينصح بعمل ديلزة للدم hemodialysis لإزالة الجرعة الزائدة من الدواء, وقد لوحظ ان اضرار الدواء على الكلية قابلة للأنعكاس.
- دراسة على 51 طفل في مركز للسموم تفترض ان الجرعات الاقل من 250 مجم/كجم من الاموكسيسيلين لا تتسبب في أعراض اكلينيكية ولا تستعدي العلاج او التنظيف المعوي.
- الحمل والرضاعة:
- الحمل: يعتبر الدواء فئة سلامة الحمل B. أظهرت الدراسات التناسلية على الحيوانات أن استخدام العقار بالفم او الحقن لا يسبب تشوهات للجنين, في دراسة فردية وجد زيادة امكانية حدوث الالتهاب المعوي القولوني في المواليد عن استخادم العقار كعلاج وقائي لأمهات يعانون من تمزق مبتسر لغشاء الجنين PROM, وكغيره من الادوية يجب تجنب استعمال الدواء اثناء الحمل وخاصة اثناء الثلاثة الاشهر الاولى الا في حالة الضرورة التي يقررها الطبيب.
- الرضاعة: يمكن تعاطي الدواء اثناء فترة الارضاع, وباستثناء خطورة حدوث حساسية مرتبطة بافراز كمية ضئيلة من الدواء في لبن الام فانه لا توجد تأثيرات ضارة عل الرضيع.
شراب – اوجمنتين ®
اموكسيسيللين - حمض الكلافيولينك ما هو ؟
المضاد الحيوي للأطفال نصائح و معلومات هامة ؟
ما معني مضاد حيوي واسع المجال ؟
